VARICOCELE
A varicocele é uma dilatação anormal das veias que drenam o sangue do testículo, devido a um aumento da pressão nas veias e à incompetência das válvulas venosas. Elas podem ser essencialmente descritas como varizes do testículo e representam uma condição comum entre homens, afetando predominantemente o lado esquerdo. Cerca de 15% dos homens possuem varicocele, e a grande maioria desses casos é assintomática. No entanto, alguns indivíduos podem apresentar dor persistente no testículo afetado, atrofia testicular ou redução na produção de espermatozoides, levando a possíveis problemas de infertilidade. Alguns pacientes podem necessitar de intervenção cirúrgica para o tratamento da varicocele. Descubra neste artigo informações essenciais sobre a varicocele e as opções de tratamento cirúrgico disponíveis.
O que é varicocele?
A varicocele caracteriza-se pela dilatação e tortuosidade anormal das veias que drenam o sangue do testículo, geralmente mais prevalente no lado esquerdo. Essa condição resulta de um aumento da pressão venosa e é influenciada pela anatomia vascular específica desse lado, onde a veia testicular esquerda drena para a veia renal em um ângulo que pode comprometer o fluxo sanguíneo.
Embora cerca de 15% dos homens apresentem varicocele, a maioria não exibe sintomas ou alterações funcionais significativas, o que muitas vezes elimina a necessidade de intervenção cirúrgica.
O diagnóstico preciso é obtido através de ultrassonografia com doppler, que identifica a dilatação das veias do plexo pampiniforme e o refluxo venoso
Quais são os riscos da varicocele?
A varicocele pode causar congestionamento sanguíneo no testículo, levando a várias consequências:
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Dor: Frequentemente resultante da congestão venosa e inflamação devido ao acúmulo de radicais livres.
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Aumento de temperatura no testículo: Compromete a produção adequada de espermatozóides, potencialmente resultando em infertilidade.
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Atrofia testicular: A inflamação crônica e falta de oxigênio pode levar o testículo a ter um tamanho menor.
Quando há indicação de tratamento cirúrgico?
A cirurgia de varicocelectomia é indicada nas seguintes situações:
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Dor persistente
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Redução do volume do testículo ( mais de 20% quando comparado com o contralateral)
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Alterações no espermograma em homens que desejam ter filhos.
Como é feita a cirurgia?
Atualmente, o tratamento mais recomendado para varicocele é a Varicocelectomia Microcirúrgica, um procedimento exclusivo para urologistas capacitados em microcirurgia, como o Dr. Hugo Octaviano. A técnica envolve uma incisão pequena na região inguinal baixa, onde, sob ampliação de até 25x proporcionada pelo microscópio, as veias anormais são identificadas e tratadas. Esse uso do microscópio é crucial para distinguir as veias dos outros vasos, como a artéria testicular e os vasos linfáticos, minimizando o risco de danos a estruturas essenciais e reduzindo possíveis complicações.
Cirurgia Microscópica - Maior precisão
Quais os riscos da cirurgia e como é a recuperação?
A cirurgia de varicocelectomia é considerada uma cirurgia segura e de baixo risco.
Entre os riscos possíveis podemos citar: Recorrência da varicocele (ocorre em menos de 10% dos pacientes), formação de hidrocele, atrofia do testículo, infecção e os riscos inerentes da anestesia.
É importante ressaltar que o uso do microscópio diminui signifciativamente esses riscos.
O paciente deve permaneceer em repouso relativo por cerca de 1 semana e evitar atividade física por 2 semanas.
Com quem fazer a cirurgia de varicocelectomia?
O Dr. Hugo Octaviano é urologista com experiência no tratamento de varicocele, utilizando microscópio em todas as cirurgias. É possível realizar a cirurgia de varicocele através do seu convênio ou de forma particular! Entre em contato e agende sua consulta clicando no botão no botão do Whatsapp na página. Você também pode enviar um formulário e nós responderemos assim que possível
Referências Bibliográficas
1 - Wein, Alan J.; Kavoussi, Louis R.; Partin, Alan W.; and Peters, Craig A., "Campbell-Walsh Urology: 4-Volume Set (11th Ed.)" (2016).
2 -N Zampieri, V Zuin, M Corroppolo, et. al.: Relationship between varicocele grade, vein reflux and testicular growth arrest. Pediatr surg Int. 24:727-730 2008,
Dr. Hugo Octaviano
Formado em medicina pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) e residência médica em Urologia no Hospital Israelita Albert Einstein (SP), mesma instituição onde realizou Fellow (subespecialização) em Uro-Oncologia e Cirurgia Robótica.
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