
HIDROCELE E HIDROCELECTOMIA
A hidrocele é uma condição na qual ocorre o acúmulo de líquido ao redor de um ou ambos os testículos, causando inchaço e desconforto na região escrotal. Embora seja mais comum em recém-nascidos, também pode afetar adultos. Na maioria dos casos, é uma condição benigna, mas pode ser incômoda, impactando na qualidade de vida do paciente e exige tratamento cirúrgico..
Os homens podem ter uma pequena quantidade de líquido ao redor do testículo, considerado fisiológico. No entanto, quando ocorre um desequilíbrio entre a produção e a drenagem desse líquido pela rede linfática, há acúmulo excessivo, resultando em hidrocele.

Quando a hidrocelectomia está indicada?
A prevalência de hidrocele na população masculina é elevada, podendo afetar mais da metade dos homens! É considerado normal ter algum grau de hidrocele (acúmulo de líquido ao redor do testículo), desde que não cause desconforto ou dor ao paciente.
A hidrocelectomia, que é a cirurgia para tratamento da hidrocele, geralmente é indicada quando o acúmulo de líquido causa desconforto significativo, dor, ou afeta a qualidade de vida do paciente. Em alguns casos, a cirurgia pode ser recomendada para evitar complicações, como danos ao testículo devido à pressão do líquido acumulado.
Como é feita a cirurgia?
A hidrocelectomia é um procedimento relativamente simples. Realizada sob anestesia geral ou raquianestesia com sedação, envolve uma incisão na região da bolsa testicular, onde o urologista identifica a hidrocele. O líquido em excesso é então removido e uma sutura é feita para evitar a recorrência do quadro, como por exemplo, a eversão da túnica vaginalis (membrana que recobre o testículo). A incisão é então fechada com pontos absorvíveis.
É importante destacar que a simples aspiração do líquido é ineficaz no tratamento da hidrocele, uma vez que a taxa de recorrência após aspiração é de até 86%. Portanto, o tratamento deve sempre incluir alguma técnica para diminuir a chance de recorrência.

A túnica vaginalis é uma membrana que recobre o testículo. Na hidrocele o líquido está dentro dela!
Quais os riscos envolvidos?
Como toda cirurgia, a hidrocelectomia também possui alguns riscos, embora sejam raros. Estes incluem infecções, hematomas e a recorrência da hidrocele. De forma ainda mais rara, danos ao testículo e ao cordão espermático podem ocorrer.
É essencial manter uma comunicação aberta com o médico e seguir rigorosamente as orientações pós-operatórias para compreender e minimizar esses riscos.
É importante destacar que o risco de recorrência da hidrocele, mesmo após uma cirurgia bem realizada, é baixo (cerca de 6%), mas não é nulo. Portanto, o urologista deve orientar adequadamente o paciente sobre esse possível risco de recorrência
Como é a recuperação pós-operatória?
A recuperação após a hidrocelectomia geralmente é tranquila. A dor pós-operatória costuma ser leve e pode ser controlada com analgésicos.
É importante ressaltar que todos os pacientes apresentam inchaço no pós-operatório, que pode levar algumas semanas para aliviar. O inchaço é normal e tende a diminuir a partir de 2 a 3 semanas após a cirurgia. A cicatrização total da área operada ocorre geralmente em três a quatro semanas. Durante esse período, é aconselhável evitar atividades físicas intensas e relações sexuais.
Com quem fazer a hidrocelectomia?
A hidrocelectomia deve ser realizada por um urologista qualificado e experiente. O Dr. Hugo Octaviano, urologista com vasta experiência em procedimentos de hidrocele, oferece um cuidado personalizado e utiliza técnicas comprovadas para minimizar o desconforto e maximizar os resultados. Com o Dr Hugo Octaviano é possível realizar cirurgia pelo seu plano de saúde ou de forma particular. Agende uma consulta pelo link de Whatsapp ao lado. Nosso objetivo é fornecer a cada paciente uma experiência segura e positiva, desde a consulta inicial até a completa recuperação.
Referência Bibliográfica
1 - Tsai L, Milburn PA, Cecil CL 4th, Lowry PS, Hermans MR. Comparison of Recurrence and Postoperative Complications Between 3 Different Techniques for Surgical Repair of Idiopathic Hydrocele. Urology. 2019 Mar;125:239-242. doi: 10.1016/j.urology.2018.12.004. Epub 2018 Dec 12. PMID: 30552941.
Dr. Hugo Octaviano
Formado em medicina pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) e residência médica em Urologia no Hospital Israelita Albert Einstein (SP), mesma instituição onde realizou Fellow (subespecialização) em Uro-Oncologia e Cirurgia Robótica.

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