HOLEP
O HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) é um dos tratamentos mais modernos para pacientes com aumento prostático benigno. Com bom perfil de segurança e rápida recuperação pós-operatória, a cirurgia deve ser realizada por urologista experiente.
Leia este artigo, escrito pelo Dr. Hugo Octaviano, e saiba tudo sobre o procedimento.
Tem próstata aumentada e está avaliando as opções de tratamento?
Converse com um urologista para avaliar o seu caso e entender se o HoLEP, uma cirurgia a laser para o tratamento da próstata aumentada, pode ser uma opção adequada para você.
CLIQUE AQUI PARA AGENDAR SUA CONSULTA
CLIQUE AQUI para saber mais sobre hiperplasia benigna da próstata (próstata aumentada).
Quando que o HoLEP está indicado?
O HoLEP está indicado para pacientes com aumento benigno da próstata (hiperplasia prostática benigna) que não estão respondendo ao tratamento medicamentoso ou que desejam interromper o uso dos medicamentos devido aos efeitos colaterais.
Normalmente, o HoLEP é indicado para próstatas de maior volume (>80g), mas pode ser realizado em diversos cenários.
Os sintomas da hiperplasia prostática benigna incluem jato urinário mais fraco, despertar noturno para urinar (noctúria), sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e desejo frequente de urinar.
Como funciona o HoLEP?
O HoLEP é um procedimento cirúrgico realizado por um urologista que consiste na enucleação da parte central da próstata, conhecida como zona de transição. Essa é a região da próstata responsável pelos sintomas de obstrução urinária.
O procedimento é realizado sob anestesia geral ou raquianestesia, em centro cirúrgico. O urologista introduz uma câmera pela uretra e, com o uso do laser de hólmio, consegue acessar com precisão o plano entre a zona de transição e a zona periférica da próstata, removendo completamente a porção doente.
Após a enucleação, a porção central removida é retirada do corpo por meio de um morcelador acoplado a sistema de aspiração.
O procedimento é realizado totalmente pela uretra, sem necessidade de incisões no abdome.
Modelo de como funciona o HoLEP: Apenas a parte central da próstata é removida, mantendo-se a zona periférica. Com isso, a bexiga fica desobstruída e há resoluçao dos sintomas de hiperplasia prostática benigna.
CLIQUE AQUI para saber mais sobre a próstata: O que é a próstata e para que serve?
Qual a diferença entre HoLEP e outros tratamentos para hiperplasia prostática benigna?
O HOLEP, por teoricamente retirar toda a zona de transição da próstata (região onde ocorre a hiperplasia), faz com que os pacientes apresentem menor taxa de recorrência da doença no futuro.
Em métodos tradicionais, como a ressecção transuretral da próstata (RTU de próstata), é comum haver fragmentos residuais de tecido prostático, o que aumenta as chances de o paciente precisar de uma reoperação no futuro.
Além disso, o HoLEP está associado a menor perda de sangue, recuperação mais rápida e menor tempo de internação hospitalar após o procedimento, quando comparado a outros métodos.
Como é a recuperação após a cirurgia de HoLEP?
Após a cirurgia, o paciente permanece internado com uma sonda vesical (uma sonda na bexiga), por meio da qual é realizada irrigação contínua para lavagem da área operada e da bexiga.
Uma vez que a irrigação esteja bem clara, a sonda é retirada e o paciente é liberado para casa, onde deve permanecer em repouso por 7 a 10 dias, retornando, então, gradualmente às suas atividades. Recomenda-se que o paciente permaneça pelo menos 3 a 4 semanas afastado de atividades físicas.
Normalmente, o paciente pode experimentar algum grau de ardor urinário e desconforto perineal após a cirurgia, mas os medicamentos prescritos no momento da alta fazem com que o pós-operatório seja, de fato, muito tranquilo.
Quais os riscos da cirurgia de se realizar HoLEP?
O HoLEP é um procedimento endourológico, ou seja, realizado por via uretral com um aparelho equipado com câmera. Todo procedimento endourológico apresenta risco de lesão da uretra e de estenose uretral no futuro. Apesar de ser um risco baixo (2,6%), esse é um dos principais riscos do procedimento.
Os indivíduos submetidos a essa cirurgia também podem evoluir com algum grau de incontinência urinária, ainda que transitória, devido à adaptação da bexiga ao novo cenário desobstruído. Além disso, há um risco, também baixo, de infecção urinária e de intercorrências relacionadas à anestesia.
Levando em consideração todas as opções existentes para o tratamento da hiperplasia prostática benigna, o HoLEP encontra-se entre as mais seguras, desde que realizado por médicos experientes, como o Dr. Hugo Octaviano.
Com quem fazer a cirurgia de HoLEP?
A cirurgia de HoLEP exige muita expertise por parte do urologista, e sua curva de aprendizado é extensa. Por isso, recomenda-se que seja realizada por urologista experiente, como o Dr. Hugo Octaviano, urologista do Hospital Israelita Albert Einstein e especialista no tratamento de doenças da próstata, como a hiperplasia prostática benigna.
O Dr. Hugo Octaviano conta com uma equipe que auxilia em todo o processo de agendamento cirúrgico e na tratativa com os convênios, com o objetivo de facilitar a experiência do paciente.
Entre em contato e agende sua consulta.
Referências Bibliográficas
1 - EUROPEAN ASSOCIATION OF UROLOGY. EAU Guidelines on Non-Neurogenic Male LUTS. [S. l.]: European Association of Urology, 2025. Disponível em: https://uroweb.org/guidelines
2 - Veja mais sobre hiperplasia da próstata no site do Hospital Israelita Albert Einstein: https://www.einstein.br/n/glossario-de-saude/hiperplasia-benigna-da-prostata
3 - Leia uma reportagem sobre HPB no site da SBU: https://portaldaurologia.org.br/sua-saude/duvidas-frequentes/hpb-afeta-cerca-de-50-dos-homens-acima-de-50-anos
Dr. Hugo Octaviano
Formado em medicina pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) e residência médica em Urologia no Hospital Israelita Albert Einstein (SP), mesma instituição onde realizou Fellow (subespecialização) em Uro-Oncologia e Cirurgia Robótica.
EXPLORE O SITE E DESCUBRA OUTROS PROCEDIMENTOS
HOSPITAIS ONDE O
DR. HUGO OCTAVIANO ATUA
Hospital Israelita Albert Einstein
Hospitais BP
PLANOS DE SAÚDE PARA CIRURGIA
Através de parceria com os hospitais onde o Dr. Hugo Octaviano opera é possível realizar cirurgia pelo seu plano de saúde.
Entre em contato para saber mais.
PLANOS DE SAÚDE PARA CONSULTAS
Particular (ou Reembolso)
Omint
HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO
CONSULTÓRIO UROLOGIA - DR. HUGO OCTAVIANO
SEGUNDA A SEXTA-FEIRA
10:00 às 19:00h
HOLEP - Cirurgia à Laser para Próstata Aumentada
Cirurgia à laser para tratamento de hiperplasia prostática benigna (próstata aumentada), que possui o benefício de recuperação mais rápida e menor risco.
Saiba tudo sobre a cirurgia, como é feita, seus riscos e benefícios.
